第5章家庭治療 127
⑶家庭成員的特性如何?
卽家庭樹(Family tree),家庭中包括那些成員,他們的年 齡、性別、教育程度、目前生活狀況及人格的結構等。
⑷家族的價値觀爲何?
卽家庭中道德和宗教價値觀是什麼?夫妻間的價値觀是否相 同?有否衝突和孩子是否接受這些價値觀。
(5)成長和獨立性的模式爲何?
在每個人的生活周期和家庭生活周期中,家庭是如何處理分 離、獨立、相互依賴等問題。
(6)家庭中如何處理情緖的問題?
如何處理焦虛、沮喪、退縮、身體疾病、不誠贲、如何表現愛 等。
(7)家庭中的活動是什麼?
家中常有那些活動?活動的性質是什麼?是誰計靈這些活動? 這些活動在那裏皋行?誰參與?這些資料可供了解家庭內在模 式的形成及品質。
⑶觀察成員間的互動關係。
他們如何表達自己的情感?如何反應其他成員的行爲?溝通形 態是否不良?有否解決問題的能力?
⑶社會環境對家庭的影響有那些?
從社會網絡、組織或制度等而來的影響O ㈣物質環境上的問題是什麼?
在調查中當協助成員有勇氣及動力去觀察自己的恐懼與焦慮,以 及情感的變化過程,更進一步,使他們能誠實的、直接的去面對自己 的弱點,與問題的眞正原因,並能表露出來。至於在調查的階段到底
128 家庭與家庭服務
用 何種類型,如全家參與,或部分、個別的參與會談。至於進行的地 點,如在機構的會談室、案主的家袈,這全依工作員的風格、機構的 要求、案主的意願或防衞的強弱和需求來決定。使用的技巧和重點是 放在此時此地(here and now)成員間互動的關係和連鎖交互作用 上。總之,此階段主要的目的是在建立良好的關係,收集正確的資 料,以爲診斷和治療的依據,同時提供一個舒適的環境來激發成員的 能力以參與解決問題。資料收集時不僅注意客觀的事贲,也要注意案 主對客觀事件的主觀感受,因爲家庭成員間的衝突,常是對一件事有 不同的感受或曲解所造成。
三、診 斷
在這裘所說的診斷是否和精神醫學或其他科學所說的診斷相同 呢?或有其獨特的地方呢?因爲我們視家庭本身爲一個社會制度,此 制度和其他的社會制度有密切的關連,所以在做家庭診斷時並非單注 意家庭內部動態關係的了解,還要注意到整個社會環境和物質環境對 家庭的影響。診斷在整個治療過程中佔着非常重要的地位,因爲診斷 決定以後治療的方向,那麼我們該根據什麼來評估家庭的問題所在 呢? 一般我們是根據調査的資料來分析,作者認爲可以分成四方面來 整理,就是家庭的內容,家庭的結構和其發展過程,家庭的歷史和家 庭解決問題的能力四方面加以評估,對家庭的內容、家庭的結構、社 會過程和家庭歷史之分析可看出問題是在:
1.因家庭的發展,生活轉變而來的壓力。
2.環境的壓力。
3.家庭的互動關係及溝通型態的不良。
這三層面上。問題可能是從任何一個層面上產生,或者其中二項交互

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家庭成員的互動關係和溝通模式
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