第5草家庭治療 125
診斷或評估（assessment)和治療（treatment)四部分。
一、接 案
由接案可以說是家庭 治療員初次與某一家庭接觸，是以家庭爲單 位，或以夫婦或個人爲單位，全看問題所呈現爲何，和工作員自己的 方式來決定。有些工作員第一次可能先與整個家庭建立專業的信賴關 係，以超然的立場，不對任何家庭成員有所偏愛或嫌惡，並了解其問 題的全貌，以決定是否屬機構的服務範圍，若否，則轉案；若有部分 非本機構的範圍，則照會其他機構，所以在接案時當注意的事項是：
1.須讓案家感覺輕鬆，若早已在電話中約了時間，或事先由他人介 紹，則當讓家庭成員知道工作員已準備好迎接他們，並準備好足 夠的椅子，若有小孩則準備一些不會吵的玩具及小椅子。
2.家庭成員入座後，注意他們的位置，如誰與誰坐在一起，誰離得 最遠等，這經常可看出家庭關係的徵兆。
3. 詢問他們尋求甯助的原因是什麼？爲何及如何決定來求助？是誰 建議申請韧助？現存的問題是什麼？問題第一次出現是在什麼時 候及什麼情況下發生？家庭成員對問題的看法如何？對解決困難 曾做何種努力？他們打算如何解決？希望在此達到什麼目標。家 庭每一個成員都可以依自己的觀點，描述問題，在和家庭成員一 起瞭解問題時，首先將問題或一些線索，淸楚的勾蜜出來，再商 討如何面對問題，及了解案家解決問題的能力與動機。
4•可能某位家庭成員比其他成員有較多的苦惱，工作員能有效地使 家人面對這些問題，譲家庭中受困擾較少的成員支持和引導受困 擾較多的成員。
5.工作員在聽家庭成員表達問題時，要注意家庭中非語言的溝通，
126 家庭與家庭服務
及用那些語言在溝通，以了解他們的互動關係，觀察他們說話的 頻率及內容，可漸漸對他們的家庭結構有個槪念。
6.工作員在接案時當嚴守自己機構的功能並具有家庭福利的知識和 技術。
7.若需要利用其他的社會資源做轉案或照會時，在案主心理準備妥 善及下決心之前，仍得與案主繼續面談。
由於我們在接案會談後了解此一家庭問題乃屣於機構服務範圍 內，就進入調查階段。一般以5〜6次的會談來了解案家的問題，若 其問題是有關孩子方面，一般都是儘可能的和整個家庭接觸，其主要 的目的是在於：
1. 了解家庭整體和各成員的問題所在。
2.可避免情感轉移的發生和減少工作員過分認同。
3可發展一個包含家庭成員的治療聯盟（註二〇)，以減少因個人拒 絕參與處理所生的問題。
4. 了解家庭的基本動機以決定協助家庭的方向和製造更有效能直接 與家庭成員溝通的情境。
在資料收集方面可從下列幾個方向着手：
⑴家庭中決定權的歸屣爲何？
例如經濟管理、對小孩的教育、家庭目標的履行等這些權利分 配的情形。
⑵家庭組織模式爲何？
如家裏是怎樣合作的？成員是否清楚彼此擔任的角色職務？夫 妻是否愉快的擔任自己的角色，並爲孩子建立認同的形象？
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