第5章家庭治療 123
統模式(system model)以家庭系統理論爲主;此外以Salvodor Minuchin爲主的結構模式(structural model)以結構理論爲主; Gerald R. Patterson 則倡社會學習模式(social learning model), 以學習理論爲主;William M. Walsh的整合模式(integrative model)是整合家庭系統理論、溝通理論、角色理論、發展理論和學 習理論而來,而Leonard D. Elkim則以心理分析理論來從事家庭治
療的工作。作者嘗試以生態系統的觀點,來做家庭治療,故以生態系 統的觀點提出下列幾個槪念。
一、家庭是一個生態系統
家 庭是生態環境中一個複雜的系統,受環境的影響甚大。家庭是 社區的一部分(註一七),當社會改變時,家庭也會改變,是以一種互 補的方式出現。家庭是一個開放的系統,能接受家庭以外的社會事物, 而外界也能與家庭互動。而家庭本身是一個整體,由許多次系統所組 成的大系統,當一個次系統發生改變,會影響另一個次系統,而這一 個被影響的次系統可能再回轉其反應去影轡原先的次系統,這個家庭 整體大於各部分的總合。
婚姻系統是家庭系統的一部分,其平衡與否直接影響家庭系統的 平衡,以及個人與家庭的發展任務,要了解家庭和家庭成員的問題, 必須了解婚姻的本質(註一八)。
個人是家庭的一部分,沒有一個家庭成員的行爲是個別存在的, 而是與其他成員互動的結果。個人的問題可能是家庭失去平衡所造成 的,也可能是個人的問題影響了整個家庭的平衡。每當成員有困難, 整個家庭也會有困擾。而家庭各成員亦有其獨特性和差異性(註一 九)
124 家庭與家庭服務
二、家庭發展的任務普徧存在於個人的發展任務中
家 庭的發展和個人的發展是平行的,個人要熟練的任務如自我控 制、親密、分離、相互依賴、個別化等任務,也是家庭必須熟練的。 家庭的生活周期,猶如個人的發展周期,在轉換之際,帶來新的任 務,也可能產生危機,此時,家庭及成員間都需要有新的認同,角色 轉換、家庭規則和溝通方式以保持它的平衡及完整。就好像大自然的 生物一樣,是一個有機體,如果前期的發展任務未熟練,可能引起本 期功能失調的情形,或因新的發展任務與個人發生衝突,或是家庭結 構被客觀因素改變了,都會帶來家庭的危機。家庭成員對其角色殷行 的情況,直接影響着家庭功能的發揮。
三、家庭成員的互動關係和溝通模式,渣接影響家 庭系統的均衡(homeostasis),是一個評诂 的指標,也是治癌的方向。
無 論在制定家庭規則,解決成員間的衝突,個人的角色學習或認 同作用等,都是透過日常生活中語言或非語言的溝通方式及互動關係 而達成。但是每個家庭會因其本身文化和社會環境的獨特允諾或禁 忌,而發展出屣於他們自己能獲得家庭平衡的溝通型態。這是工作員 必須觀察、診斷及介入的一個方向。
第三節家庭治療的實施過程
家庭治療的過程簡單的可分爲接案(intake)、調查(study)、
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